Estudio comparativo de la determinación de INR mediante el Coagucheck y las técnicas habituales de laboratorio / Comparative study of the INR assessment through Coagucheck's technique and the usual laboratory techniques

La anticoagulación oral con dicumarínicos para la profilaxis primaria y secundaria de enfermedades tromboembólicas ha ido en aumento y requiere controles de International Normalized Ratio (INR) periódicos y frecuentes para realizar ajustes de dosis y así prevenir complicaciones. Para facilitar los controles se han creado técnicas para determinar el Tiempo de Protrombina por punción capilar: Coaguchek y Pro Time. En este estudio se comparó el INR obtenido por técnica de laboratorio y el determinado por Coaguchek Pro en 103 pacientes que concurren a la Policlínica de Anticoagulación de Clínica Médica 3. Se comprobó una muy buena correlación para valores de INR iguales o menores a 3, concluyendo que Coaguchek Pro es un método adecuado para el control de la anticoagulación oral; para valores de INR mayores de 3 se recomienda el análisis de laboratorio.

Estudio del sistema nervioso autónomo cardiovascular en la enfermedad de Chagas en etapa crónica indeterminada / Study of cardiovascular autonomous system in the chronic undetermined chronic stage of Chagas disease

La enfermedad de Chagas tiene una alta prevalencia en el continente americano. Pasa por una etapa aguda y una crónica. En la etapa crónica sintomática es frecuente el compromiso del sistema nervioso autónomo (SNA). Nuestro objetivo fue pesquisar la presencia de afectación autonómica cardiovascular en la etapa crónica indeterminada o asintomática. Estudiamos 94 chagásicos en etapa indeterminada y 69 controles sanos menores de 50 años. Comparamos en ambos grupos la variabilidad espontánea de la frecuencia cardíaca basal (FCB); su variación con la respiración profunda (Relación inspiración/espiración); la prueba del ortostatismo y la presencia de hipotensión ortostática (HO). En 27 chagásicos dosificamos catecolaminas (CA) urinarias. Encontramos diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en las pruebas que valoran la frecuencia cardíaca, no hallamos HO ni alteración en las CA urinarias en los chagásicos. Interpretamos estos resultados como confirmación de la afectación autonómica parasimpática cardiovascular en los chagásicos en etapa indeterminada

Amiloidosis sistematica / Sistematic amyloidosis

La infiltracion por amiloide determina diversas manifestaciones clinicas, segun su entidad. El caso que presentamos se manifesto clinicamente como una miocardiopatia restrictiva. Exponemos los planteos y estudios realizados para confirmar el diagnostico